Диагноза «Гнойная ангина» педиатры не ставят. Ангина или тонзиллит – это воспаление небных миндалин инфекционного генеза.
Существуют формы ангин (тонзиллита), при которых появляется гнойный налет на миндалинах.
Тогда и называют в народе такие ангины гнойными. Это заболевание является распространенным и достаточно контагиозным. Часто гнойная ангина диагностируется в 3 года, когда обычно дети начинают контактировать с большим количеством людей в детских коллективах.
Резистентность к патогенным микроорганизмам, вызывающих тонзиллит у детей разная и очень зависима от местного иммунитета миндалин: риск заболевания ангиной увеличивается с его снижением.
В основном, локализация жизнедеятельности возбудителя тонзиллита являются небные миндалины, возможно также поражение язычных миндалин и задней стенки глотки.
Микроорганизм проникает через местный иммунитет миндалин и начинает свое размножение и выделение токсинов, которые являются причиной воспалительного процесса.
Часто микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проходят в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление и увеличение.
В основном, возбудитель распространяется на них и лимфоузлы, но иногда возникают случаи проникновения микроорганизмов в окружающие ткани или даже в кровь.
Причины возникновения
Возбудителем гнойного тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (стрептококки, особенно группы А, диплококки, стафилококки и другие).
Пути передачи заболевания — воздушно-капельный, алиментарный.
Источников заболевания является больной человек или бактерионоситель. Поэтому, при подозрении заболевания ангиной нужно избегать посещение людных мест.
Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень) и увеличивается под влиянием провоцирующих факторов.
Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:
- Перемена климата;
- Переохлаждение;
- Плохая экологическая ситуация;
- «Грязный» воздух;
- Повышенная влажность воздуха;
- Длительное пребывание под солнцем;
- Неблагоприятные условия жизни;
- Хронические очаги инфекции;
- Сопутствующие заболевания, которые приводят в интоксикации организма и снижении иммунитета;
- Неправильное питание;
- Физическое и эмоциональное перенапряжение.
Клинические проявления
Начало болезни острое, с общим недомоганием, как и при любой интоксикации. А также:
- Боль в горле до невозможности глотать или широко открыть рот;
- Повышение температуры тела (может повышаться до 40 градусов Цельсия);
- Выражена бледность кожных покровов;
- Снижение аппетита;
- Головная боль;
- Боль в мышцах.
Объективно врач или мама может заметить у малыша увеличение небных миндалин с выраженной гиперемией окружающих тканей. На них сосредотачивается характерный гнойный налет и очагами гнойных скоплений.
При фолликулярной ангине гной находится именно в фолликулах миндалин. При этой форме тонзиллита появляется сильный отек и боль в горле, которая иррадиирует в ухо.
Предлагаю к просмотру полезное видео:
Понять, что это именно фолликулярная ангина можно по признаку: локализацию гноя видно сквозь эпителий миндалин, то есть, гной находится не на поверхности миндалин, а внутри ткани.
При лакунарной ангине гной находится в лакунах миндалин. Лакуны — это каналы, которые открываются на их поверхности. Очаги гноя, при этом виде ангины, видны уже на поверхности миндалин.
При флегмонозной ангине наблюдается сильная отечность тканей миндалин и неба, чаще, с одной стороны. Также, воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Ребенок поворачивает голову в здоровую сторону, жевательные мышцы напряжены, выражена сильная интоксикация организма, появляется сильная болезненность уха и глаза со стороны локализации флегмоны.
Это возникает из-за гнойного расплавления ткани миндалины при воспалительном процессе в ее тканях.
Если гнойная ангина проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, то немедленно нужно обратиться к врачу для назначения адекватной терапии.
Ведь, в таком возрасте данное заболевание чревато развитием опасных осложнений. Из-за хорошего кровоснабжения лимфоидной ткани небных миндалин, воспалительный процесс может приобрести общий характер.
Осложнения
Осложнения бывают:
- Паратонзиллярный абсцесс – образование полости с гноем в окружающих тканях;
- Синусит, гайморит, отит;
- Шейный лимфаденит;
- Гломерулонефрит – двухстороннее заболевание почек с воспалительными процессами, которые поражают почечную ткань, приводя до разрушения почек с их выраженной дисфункцией;
- Сильный отек гортани вплоть по полной обструкции;
- Кровоточивость миндалин;
- Сепсис;
- Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Тромбоцитопеническая пурпура;
- Геморрагический васкулит;
- Ревматизм (проявляется ревмокардитом – воспалением сердечной мышцы, артритом — воспалением суставов);
- Переход в хроническую форму гнойной ангины. Это чревато гематогенным (с током крови) распространением и появлением гнойных заболеваний во всем организме (абсцесс головного мозга, легких, печени), которые могут привести к летальному исходу.
Лечение
Лечение гнойной ангины у ребенка 3 года без осложнений проводится амбулаторно с соблюдением домашнего постельного режима.
При появлении осложнений и затяжном течении ребенка переводят в стационар.
У ребенка обязательно должна быть своя посуда, средства гигиены. Нужно достаточно проветривать комнату и увлажнять воздух.
Обильное теплое питье (можно отвар шиповника, который поможет быстрее справиться с недугом, чай с лимоном и другие напитки);
Щадящая пища (теплая полужидкая пища для предупреждения травматизации тканей миндалин);
Медикаментозное лечение
Местное: для симптоматического лечения и для снятия воспаления используют спреи для горла (люголь, орасепт, ингалипт и другие); также, применяют таблетированные средства для рассасывания (горлоспас, анти-ангин, тантум верде, стрепфен, септолете и другие).
Также, эффективным является полоскание солевыми растворами, отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) и антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие).
Антибактериальная терапия с пробиотиками. Прежде чем назначать антибиотик, врач должен назначить анализ соскоба из зева на определение возбудителя ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.
Чаще всего назначают препараты бензилпенициллинового ряда (аугментин, флемоксин солютаб и другие), макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефепим и другие).
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов является симптоматическим лечением. Они понижают температуру тела, уменьшают отек и боль в горле. К ним относятся парацетамол, нурофен, ибупрофен и другие.
Антигистаминные препараты для предотвращения аллергической реакции и снятия отека в горле. Применяют тавегил, фенистил, эриус и другие. Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания.
Посмотрите интересное видео:
Профилактика рецидива после снятия обострения Бициллином-5. Он проводит профилактику осложнений (а особенно, ревматизма). Витамины и иммуностимуляторы.
Лечение обязательно должен назначить врач, ведь детям не все препараты можно использовать. И только специалист может назначить правильную дозировку препаратов.
Не рекомендовано смазывание миндалин чем-либо. Это чревато травмированием нежной слизистой оболочки и распространение гноя в кровоток.
Профилактика
Предотвращение предрасполагающих к заболеванию факторов:
- Закаливание организма круглый год;
- Каждодневные гигиенические процедуры;
- Частая влажная уборка в доме;
- Использование увлажнитель;
- Проветривание помещения;
- Витаминопрофилактика в межсезонье;
- Правильное питание;
- Соблюдение режима сна и труда;
- Каждодневные прогулки на свежем воздухе;
- Промывание носа солевыми растворами.
Регулярные физические упражнения. Своевременное лечение заболеваний. При частых воспалениях проводят профилактику ангины с помощью оперативного лечения.
Из народных средств — отвар шиповника поможет укрепить иммунитет и снизить риск заболевания.
